一位神经科学家解释了他如何发现 Meth 与 Adderall 几乎相同

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这个故事已经有5年多了。

药物 哥伦比亚大学精神病学教授谈到了他多年来亲自尝试这种药物并研究它所学到的东西。
  • Carl L. Hart 博士。照片提供影响

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    从 DC 机场到 Silver Spring 的漫长地铁旅程异常愉快。自从我服用低剂量的甲基苯丙胺以来已经大约一个小时了。那是我 40 岁生日——2006 年 10 月 30 日——我正前往参加国家药物滥用研究所 (NIDA) 赞助的会议。

    一位有这种药物处方的朋友给了我几粒药片作为礼物,他知道我是安非他明的专家,但我自己从未真正服用过任何药片。我坐在火车上,感觉警觉、精神受到刺激,并且欣喜若狂。

    当几个小时后效果消失时,我想, 那很好 ,锻炼并享受了为期两天的富有成效的会议。好吧,也许不喜欢——毕竟这是一次 NIDA 会议。但我并不渴望这种药物,也不觉得需要再服用。我当然没有参与任何不寻常的行为——几乎不是“冰毒头”的刻板印象。

    那么,为什么公众对这种药物有如此截然不同的看法呢?

    也许这与旨在阻止使用甲基苯丙胺的公共“教育”运动有关。这些活动通常以生动和可怕的细节显示,一些贫穷的年轻人第一次使用这种药物,然后最终从事不寻常的行为,例如卖淫、从父母那里偷东西或为了钱而袭击陌生人以购买毒品。广告的最后,印在屏幕上的是:“冰毒——甚至一次都没有。”我们还看到了那些臭名昭著的“冰毒嘴”图像(极度蛀牙), 错误地呈现 作为甲基苯丙胺使用的直接后果。

    这些类型的媒体宣传活动既不会阻止也不会减少药物的使用;他们也没有提供任何关于冰毒效果的真实事实。他们只能使错误的假设永久化。

    受到这种信息的影响,公众几乎完全不知道甲基苯丙胺产生的效果与流行的 ADHD 药物 d-苯丙胺(右旋苯丙胺)产生的效果几乎相同。您可能将其称为 Adderall®:苯丙胺和 d-苯丙胺混合盐的组合。

    是的,我知道。这种说法需要一些辩护。

    这并不是说目前服用 Adderall 的人应该停止使用,因为害怕不可避免的毁灭性成瘾,而是我们应该更像看待 d-苯丙胺那样看待甲基苯丙胺。请记住,甲基苯丙胺和 d-苯丙胺都是 FDA 批准的治疗多动症的药物。此外,甲基苯丙胺被批准用于治疗肥胖症,d-苯丙胺被批准用于治疗发作性睡病。

    为了充分披露,我也曾经相信甲基苯丙胺比 d-苯丙胺危险得多,尽管这两种药物的化学结构几乎相同。在 1990 年代后期,当我还是一名博士生时,我被告知——而且我完全相信——甲基苯丙胺的添加使其更具有脂溶性(翻译:能够更快地进入大脑),因此更多比d-苯丙胺更容易上瘾。

    直到研究生毕业几年后,这种信念才被证据打破——不仅来自我自己的研究,还来自其他科学家的研究结果。

    我们的研究 ,我们带了 13 名经常使用甲基苯丙胺的人进入实验室。在双盲条件下,我们在不同的日子里给他们每个人注射甲基苯丙胺、d-苯丙胺或安慰剂。我们在几天内对每个人重复了很多次,每种药物都多次服用。

    像 d-苯丙胺一样,甲基苯丙胺增加了我们受试者的精力和提高他们集中注意力的能力;它还减少了疲劳的主观感觉以及通常由疲劳和/或睡眠不足引起的认知障碍。这两种药物都会增加血压和心脏跳动的速度。毫无疑问,这些影响证明了几个国家继续使用 d-苯丙胺的合理性。军队,包括我们自己的军队。

    当有机会选择药物或不同数量的钱时,我们的受试者选择服用 d-苯丙胺的次数与他们选择服用甲基苯丙胺的次数相似。这些经常使用甲基苯丙胺的人无法区分这两者。 (甲基可能会增强甲基苯丙胺的脂溶性,但这种效果似乎对人类消费者来说是察觉不到的。)

    确实,吸食甲基苯丙胺的影响比吞咽含有 d-苯丙胺的药丸更强烈。但这种增加的强度是由于给药途径,而不是药物本身。吸食 d-苯丙胺会产生与吸食甲基苯丙胺几乎相同的强烈效果。如果吸食毒品,情况也是如此。

    当我离开华盛顿回到纽约的家时,我反思了我之前如何通过大肆宣传甲基苯丙胺的危险来误导公众。例如,在我早期的一项研究中,旨在记录这种药物的强烈成瘾性质,我发现当在服用少量甲基苯丙胺(10 毫克)或一美元现金之间做出选择时,甲基苯丙胺使用者选择了这种药物大约一半的时间。

    对我来说,在 2001 年,这表明这种药物会让人上瘾。但它真正表明的是我自己的无知和偏见。因为,正如我在后来的一项研究中发现的那样,如果我将现金金额增加到 5 美元,用户几乎所有时间都会拿走这笔钱——即使他们知道他们将不得不等待几个星期才能拿到钱。在拿到现金之前结束学习。

    所有这些都应该成为关于媒体扭曲如何影响甚至关于吸毒后果的科学知识的教训。

    我花了将近 20 年的时间,在毒品使用领域发表了数十篇科学出版物,才认识到自己对甲基苯丙胺的偏见。我只能希望您不需要花费太多时间和科学活动来了解您或您所爱的人每天服用的 Adderall 与冰毒本质上是相同的药物。

    我希望这些知识能减少对使用冰毒的人的判断,并产生更多的同理心。

    Carl L. Hart 博士是哥伦比亚大学精神病学教授。他也是这本书的作者 高价:一位神经科学家的自我发现之旅,挑战你对毒品和社会的一切了解 跟着他 推特 .

    这篇文章最初发表于 影响 ,一个新闻网站,涵盖了与毒品的全方位人际关系。跟随影响 Facebook 或者 推特 .