这就是为什么有些人看到血会晕倒的原因

大三前的那个夏天，我和姐姐去了伦敦。她计划了一个完整的行程：大本钟、下午茶、伦敦眼——还有一点令人毛骨悚然的开膛手杰克之旅。这次巡演追踪了整个城市可怕的谋杀案的过程，开始时很好，但有点令人不安。但后来在米特广场，当我们的导游兴奋地详细描述凯瑟琳·埃多维肾脏（以及子宫和脸）的不幸命运时，我失去了视力。我的太阳穴发热，四肢冒冷汗，声音变成扭曲的回声。当我回过神来时，我正瘫倒在我一直靠着的杆子的底部，而旅行团——包括我的妹妹——已经无影无踪了。

我以某种方式赶上了这群人，并侥幸地将这一集置之不理。也就是说，直到我们第二天去环球剧院看 泰特斯·安德洛尼克斯 ，当一个角色上台时，她的舌头被切断，鲜血从她的嘴里涌出，我几乎失去了知觉。之后，足量的印度食物和强弓苹果酒减轻了那些时刻的创伤，但那次旅行标志着多年类似事件的开始（包括上周，当我在地铁上听播客主持人描述脚趾甲时差点晕倒受伤）。

虽然群众对 权力的游戏 表明人们通常不会在看到大量血液时晕倒，这很常见，因此有一个名字。实际上，有一大堆名称：血管迷走神经反应、迷走神经反应、神经介导的晕厥、神经心源性晕厥和血管迷走性晕厥，这是我最常看到的术语，我将在这里使用。所有这些名称都是指当一个人惊慌失措（通常是一看到血）时，信号通过迷走神经传输到心脏和血管，导致头晕或昏厥。

宾夕法尼亚州 Crozer Keystone Health System 临床研究主任 Rick Pescatore 说，血管迷走性晕厥可由多种触发因素引发——情绪压力、疼痛、恐惧。作为对触发的响应，迷走神经“激发”，使心脏减慢并导致血管扩张。反过来，这意味着进入大脑的血液减少，导致头晕、视力和听力损失以及昏厥。那么，血管迷走性晕厥基本上是迷走神经的一种误导性努力：试图让你 寒意 出来，它过冲，反而让你 经过 出去。

导致这种失火的原因不太清楚，尽管它与称为 迷走神经张力 ，或迷走神经的功能。纽约病理学家贾马尔·本哈米达 (Jamal Benhamida) 表示，当副交感神经和交感神经系统之间的平衡被破坏时，就会出现问题，他指的是分别使身体免于过度使用能量的神经系统和控制战斗或逃跑压力反射的神经系统。 . '迷走神经变得过度活跃，导致心率迅速减慢，从而导致泵入大脑的血液减少。根据 Pescatore 的说法，这可能是一种在受伤后止血和减少血流量的进化适应（如他所描述的那样，将漏水的软管上的龙头关掉）。

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布朗大学神经心理学研究员雅各布·拉福 (Jacob Lafo) 描述了当你晕倒时，你会倒地，这会让你恢复知觉，他描述了我们大脑用来保护你免于长时间昏迷的奇怪特征。这是一种将血液重新分配回大脑的保护机制。

Vasovagal 只是多种晕厥中的一种——事实证明，人们会因各种原因晕倒。有颈动脉窦晕厥（因窦压晕倒）、直立性晕厥（因脱水而晕厥）、教堂晕厥（因站立时间过长而晕厥）、热晕厥（呃），甚至 排尿性晕厥 （在小便期间/之后昏倒）。 Pescatore 说，血管迷走神经是迄今为止最常见的，约占急诊科晕厥表现的三分之二。然而，他说，它与血液恐惧症的关系要少得多。不到 5% 的人经历过它。

除了遗传易感性之外，还有许多因素可以说明为什么我会在血腥的发作期间头晕目眩 使女的故事 而我丈夫没有。一方面，血管迷走性晕厥是 在女性中更常见 ，这可能与体型和心率有关，因为女性的静息心率往往高于男性。有趣的是，Lafo 还观察到，在他评估的血管迷走性晕厥患者中，许多女性非常娇小、更瘦、身材更小。我很少会测试一个超重的人。这可能有助于解释这样一个事实：我，一个 5 英尺 1 英寸的女人，全身湿透了 100 磅，当奥弗雷德撕掉她耳朵的一部分时，我真的不能挂，而我 6 英尺 7 英寸的丈夫继续高兴地把花生酱 M&Ms 塞进他嘴里，眼睛盯着屏幕。

Benhamida 告诉我，年轻人也比年长的人更容易出现血管迷走性晕厥。他说，我听说过一种理论，认为神经系统在年轻人中反应更灵敏，而且反应迅速——有时反应太快。

那么，在一个充满触发器的世界里，一个有倾向的人会做什么呢？除了避免触发因素，保持水分并保持你的 电解质 ——这有助于调节男孩的神经和肌肉功能——加盐或佳得乐。如果您开始感到血管迷走神经性晕厥（并且不能坐下），拉福建议锻炼一些肌肉：双手交叉，向相反方向拉动手臂，挤压二头肌，收缩大腿。任何肌肉收缩都是好的，因为它会将血液泵回您的大脑。你能做的最糟糕的事情是什么？靠在某个东西上——比如一根杆子——因为这种完全被动的姿势会让更多的血液聚集在你的腿上，让你晕倒。哎呀。

还有另一种避免血管迷走性晕厥的潜在方法：感知控制。在 2015 年的一项研究 ，参与者被随机分为感知控制组和无感知控制组，然后展示二尖瓣手术的视频，已知这会引发血管迷走性晕厥。 “感知控制”组的人被告知他们可以决定何时休息。研究结果非常清楚：那些感到控制的人经历了明显较少的血管迷走神经症状和焦虑。因此，如果你正在和某人一起看一部血腥电影，不妨问问你的同伴，如果事情变得过于激烈，你是否有权暂停它——最初的研究表明，仅仅知道这是一个选择就可以产生很大的不同。

但所有这些潜在的缓解因素可能远没有血管迷走性晕厥的真实底线那么引人注目。正如 Pescatore 所说，虽然这些事件可能令人恐惧和不安，但它们几乎绝对安全，经过短暂的休息后，患者无需担心任何险恶的事情。

当然，开膛手杰克除外。那个家伙是真的。

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